Почему женщины и мужчины по-разному переживают инфаркт? Объясняет кардиолог

Фото: Шедеврум

Сегодня правду и мифы о заболеваниях системы кровообращения мы будем разбирать с врачом-кардиологом белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа Анной Ульяновой.

— Доктор, давайте начнём с простого вопроса: что лечит кардиолог, кроме инфаркта и гипертонии?

— На самом деле спектр работы кардиолога значительно шире. Список заболеваний достаточно большой. Сюда относятся такие состояния как ишемическая болезнь сердца, различные виды нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатии, пороки сердца — как врождённые, так и приобретённые — и другие патологии. Также в обязанности врача входит первичная оценка состояния пациента и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

— Правда, что исход у молодых людей после инфарктов и инсультов хуже, чем у пожилых?

— Да, это так, поскольку у возрастных пациентов со временем разрастаются вспомогательные сосуды. Когда у человека постепенно развивается ишемическая болезнь сердца, со временем образуются обходные пути. Разрастание коллатеральных сосудов — это компенсация, которую организм запускает в ответ на недостаток кровоснабжения.

— Отличаются ли проявление инфаркта у мужчин и женщин?

— Как ни удивительно для многих, это действительно так. У мужчин инфаркт чаще начинается с ярко выраженных симптомов — сильная, давящая боль за грудиной, которая может отдаваться в левую руку, плечо, челюсть, под лопатку. Часто появляется холодный липкий пот и выраженная одышка, даже когда он находится в неподвижном состоянии.

— А у женщин?

— У женщины начало заболевания носит размытый характер, поэтому они часто думают, что это просто усталость, проблемы с желудком или стресс. Пациентка может испытывать умеренный дискомфорт, похожий на изжогу, сильную сталось за несколько дней или недель до приступа, боли в обеих руках, тошноту, головокружение, слабость. Частично это связано с физиологией: у женщин нередко поражаются мелкие сосуды, питающие сердечную мышцу, а не крупные магистральные артерии, как у мужчин. Поэтому при подобных симптомах не стоит откладывать визит к врачу, это повышает риск осложнений.

— А можно подстраховаться и подсчитать вероятность возникновения инфаркта?

— Никто, конечно, точно не скажет, будет ли инфаркт и когда. Но подсчитать риски можно. Для этого используют, например, калькулятор SCORE 2. По уровню артериального давления, наличию вредных привычек, уровню холестерина, возрасту он оценивает риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инфаркта, в течение десяти лет у людей от 40 до 65 лет, у которых нет подтверждённых диагнозов заболевания сердца.

— Правда ли, что инфаркт молодеет?

— Действительно, такая тенденция есть. И если раньше он встречался у людей в пожилом возрасте, то сегодня нередки случаи и в 35, и в 30 лет. Молодёжь злоупотребляет энергетиками, многие курят электронные сигареты, считая их менее вредными (хотя это не так), питаются фастфудами, часто недосыпает, проводит ночи в весёлых компаниях с алкоголем. Они не отдают себе отчёта, что такой ритм жизни для организма — стресс, который может ударить по любому органу. И чаще всего его мишенью становится именно сердце.

— С какого возраста надо следить за своим давлением?

— С детского. Бывает, что болезни у детей связаны именно с этим показателем. С 18 лет при отсутствии жалоб контроль своего давления нужно проводить раз в год. Его обязательно измерит терапевт при профилактическом осмотре или диспансеризации. Делать это нужно регулярно, даже если никаких проблем со здоровьем нет. А если в семье есть наследственная гипертония, то надо серьёзно отнестись к этому факту и быть более внимательным к себе. В условиях стресса, нагрузок, плохой экологии и неправильного питания сердцу необходима особая забота. Для профилактики болезней сердца и сосудов нужны физические нагрузки. Ведь сердце, как и любые мышцы, требует тренировки. Старайтесь уделять физическим нагрузкам минимум 150 минут в неделю. Важно правильное питание, чтобы предотвратить развитие ожирения. В рационе должно быть много белков, овощей и фруктов. Полезны шиповник, творог, яйца, гречневая крупа. Старайтесь спать семь–восемь часов в сутки, откажитесь от энергетических напитков, курения, алкоголя — или хотя бы употребляйте его умеренно. Регулярно проходите диспансеризацию. И тогда сердце прослужит вам долгие годы.

Беседовала Виктория Передерий