Укус, осколок, онкология. Что и как лечат в детской областной больнице в Белгороде

Фото: Шедеврум

К сожалению, болезни не щадят никого – ни больших, ни маленьких. И дети тоже болеют. Иногда по недосмотру взрослых, иногда – по стечению обстоятельств, порой причины вовсе неизвестны. Как лечат маленьких белгородцев, с какими проблемами они попадают в стационар и как работает детская областная больница – об этом нашем репортаже из детской областной клинической больницы в Белгороде.

От первых койко-мест – к высоким технологиям

В наступающем году белгородской детской областной клинической больнице исполняется 50 лет. Сегодня это центр здоровья детей области и региональный лидер по оказанию специализированной помощи детям.

По словам заведующего организационно-методическим отделом медицинского учреждения Кирилла Артеменко, ежегодно в стационаре пролечивают 15 тыс. детей от рождения до 17 лет. За здоровье детей отвечают более 350 врачей (из них один доктор медицинских наук и 11 кандидатов), и порядка 600 средних медицинских работников.

Здесь оказывается не только специализированная медицинская помощь, но и проводятся высокотехнологичные операции по восьми профилям. Это сейчас главное направление движения медицинского учреждения. Развиваются высокие технологии в травматологии, онкологии, урологии, неврологии, ортопедии, детской хирургии в период новорождённости, оториноларингологии, педиатрии.

Поликлиника на колёсах

При больнице работает выездная поликлиника. Врачи выезжают в самые отдалённые населённые пункты Белгородской области и отбирают детей, которым необходимо дальнейшее оперативное лечение. Подобная тесная взаимосвязь между первичным звеном здравоохранения и областной больницей позволяет выявлять детей, нуждающихся в лечении в раннем возрасте, и производить более четырёх тысяч операций в год.

Есть в больнице реабилитационный центр на 40 коек, где пролечиваются дети с неврологическими заболеваниями – ДЦП, травмами позвоночника. Также в арсенале врачей –возможность оказания пациентам паллиативной помощи.

Не только собака бывает кусачей…

Вадим Пушкарский – челюстно-лицевой хирург. Ему приходилось оперировать детей разных возрастов – от новорождённых до подростков.

Спектр патологий, требующих оперативного вмешательства, очень разнообразен. Это и врождённые заболевания (расщелины губы и нёба), переломы челюсти, повреждения мягких тканей, сосудистые новообразования – гемангиомы.

И хотя есть новое современное оборудование и наработанные практики таких операций, в челюстно-лицевой хирургии используют классические хирургические инструменты – скальпель и ножницы.

Эстетика имеет важное значение в социализации детей, их адаптации к социуму. Поэтому при проведении операций мы подходим с эстетической точки зрения, делаем на этом упор в первую очередь. Поток детей у нас непрерывный, нагрузка достаточно высокая, летом – до трёх операций в день, не считая, что ещё есть экстренные случаи,

– говорит Вадим Пушкарский.

К травмам приводят детские шалости, отсутствие контроля со стороны взрослых, которые не соблюдают технику безопасности для детей при езде на самокатах. Кроме этого, есть ещё и гнойно-воспалительные заболевания, которые сейчас очень распространены.

В детских травмах лет до 12 лет в первую очередь виноваты родители. Часто в больницу поступают дети с укусами собак. Независимо от размеров животных, они могут оставить тяжёлые травмы на лице ребёнка. Бывали случаи, когда детям откусывали нос, щёку, губы, ушные раковины. Кошки, как правило, наносят только раны в виде точечных повреждений, поэтому собаки гораздо опаснее.

Вывих челюсти встречается, хотя это не самая распространённая проблема. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава бывают в основном у подростков. У маленьких детей этот механизм работает совсем по-другому, потому что суставы не до конца сформированы.

В последнее время появились маленькие пациенты с травмами от взрывов дронов или других устройств. За всё время обстрелов было порядка пяти случаев, когда поступали дети с повреждениями лица и шеи. Эти раны не сильно отличались от бытовых травм, поэтому не представляли сложности для хирурга.

Вадиму Пушкарскому запомнилась девочка – ей было примерно пять-шесть лет – у которой пострадала передняя поверхность шеи. Осколок прошёл, значительно повредив мягкие ткани, но не задел ни одного важного органа или сосудов. Это просто колоссальное везение. И был достаточно взрослый парень, подросток, с ранением щеки. ОБа пошли на выздоровление.

200 операций в год

Бессменная заведующая онкогематологическим отделением детской областной больницы Татьяна Бурлуцкая рассказывает, что специализированная помощь для таких детей появилась в Белгородской области 35 лет назад. Это единственное на сегодняшний день в регионе отделение, где лечат детей с заболеваниями крови.

В нашем отделении 17 коек для онкогематологических больных, 12 – для гематологических и одна койка – паллиативная. В 2011 году мы получили сертификат на проведение высокотехнологической помощи,

– говорит Татьяна Ивановна.

Вначале было 50-60 квот на проведение высокотехнологического медицинского вмешательства. Сегодня проводится до 200 операций в год, и такое количество говорит не только о желании, но и умении, и возможностях бороться за жизнь детей. Отделение оснащено самой современной аппаратурой.

Здесь собрано такое оснащение, о котором можно только мечтать. В манипуляционной отделения, например, есть аппараты, визуализирующий вены, позволяющие сделать забор крови, пункцию под обезболиванием.

Дети знают, что все эти процедуры будут для них безболезненны. Отделение тесно взаимодействует с коллегами из федеральных центров. Например, это национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачевского. В результате белгородцы стоят на передовых рубежах науки, получают самые актуальные знания, современные программы и методики лечения.

«УчимЗнаем»

Большую помощь онкобольным детям оказывает благотворительная организация «Святое Белогорье против детского рака». Это и сопровождение пациентов, и организация их транспортировки. Существуют этапы лечения, которые необходимо проводить на федеральных базах. Профессионализм сотрудников отделения позволяет вовремя направлять детей для такого рода помощи. Неслучайно медики награждены столькими дипломами и сертификатами, подтверждающими высокий профессионализм специалистов.

В 2025-м исполнилось три года госпитальной школе, которая была открыта одной из первых в подобных клиниках Черноземья. Она проходит под патронажем школы «Алгоритм успеха» Открывал школу академик Сергей Шариков, руководитель проекта госпитальных школ проекта «УчимЗнаем».

Врачи понимают, насколько это важно, потому что, находясь на тяжёлой, агрессивной терапии, дети не чувствуют изоляции. У них есть учёба, общение, а это способствует лучшему выздоровлению.

13 детей – на сто тысяч

Белгородская область не относится к регионам с большой распространённостью онкологии. Постоянная статистика сохраняется на протяжении долгого времени. Ежегодно выявляется около 40-50 детей с онкогематологическими заболеваниями. Это примерно 13-15 детей на 100 тыс. человек детского населения.

Немного изменяется характер этих заболеваний. Всегда на первом плане были патологии системы крови, различные лимфомы, на втором – злокачественные опухоли центральной нервной системы, потом – саркомы, онкология мягких органов, костей. Сейчас на втором месте именно саркомы. Болеют чаще взрослые дети. Первый пик заболеваемости попадает на возраст от двух до пяти лет, второй – на 10-12. А в последние два года врачи видят другую динамику, когда заболевают дети более старшего возраста.

Здоровый образ жизни и отсутствие стресса

Сейчас на диспансерном учёте стоит около 400 белгородских детей. Это пациенты, которые получили лечение или просто наблюдаются по выздоровлению.

Что касается положительных моментов, то выздоравливает около 80% маленьких пациентов. В какой-то нозологии заболеваемость более агрессивная, и исход менее благоприятный, а где-то выживаемость достигает 90%.

За последнее время изменился подход к обследованию детей, повысилась онконастороженность медиков. Это даёт возможность больше выявлять детей в самом начале заболевания. Но в отличие от взрослых, в детской практике большее значение имеет не стадия, а форма, особенность онкологического заболевания. Поэтому в детской областной больнице готовы лечить детей на любых стадиях, понимая, что шанс на успешный исход довольно большой.

Не нужно воспринимать онкологию как что-то такое, что никогда тебя не коснётся. Это может произойти с любым человеком. И первые, кто должен насторожиться, если речь о ребёнке – это, конечно, родители. Давно уже доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям имеет генетическую основу. Не зря при общении с пациентами мы уточняем, были ли у них в роду раковые больные. Потому что такая поломка обеспечивает на каком-то этапе появление онкологического заболевания,

– говорит Татьяна Ивановна.

При онкологии ломается иммунная система. Родителей должно насторожить любое необычное состояние ребёнка, которое возникает вроде бы из ничего. Например, он начинает уставать, жаловаться на слабость, может возникнуть сыпь на теле. Нельзя пропускать всё необычное в его поведении и самочувствии.

Чтобы ваш сын или дочь как можно дольше оставался здоров, нужна здоровая атмосфера дома. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые могут стать триггером развития онкологии и запустить этот процесс генетической поломки. Важны правильное питание, ведение здорового образа жизни, благоприятная обстановка, хороший психологический климат, адекватная реакция родителей даже на какие-то проступки ребёнка.

В отделении именно такая, почти домашняя обстановка. С детьми занимаются педагоги школы «Алгоритм успеха», мастера народного творчества и психологи. Каждая палата рассчитана на отдельное пребывание матери и ребёнка. В коридоре много ярких цветов, весёлых картинок, поделок, сделанных руками ребят вместе со взрослыми, а главное – улыбок.

Персонал много и часто улыбается, разговаривая с детьми, проводя им медицинские манипуляции или занимаясь творчеством.

Сейчас самому маленькому пациенту отделения всего два года. И малышам, где бы они ни находились, какое бы лечение ни проходили, нужно обычное детство с его играми, верой в сказку и надеждой на чудо.

Виктория Передерий

Фото: архив больницы