Порок сердца. Почему возникает, как уберечься и чем лечится

Фото: Антон Вергун

Пока бьётся сердце, человек живёт. К сожалению, у некоторых этот процесс останавливается в самом расцвете жизни. Сегодня мы беседуем с врачом-кардиологом высшей категории кардиодиспансера областной клинической больницы Людмилой Крыксиной о том, почему возникают болезни системы кровообращения, что такое порок сердца, на сколько лет работы запрограммирован работать наш мотор.

Ресурсы сердца

Биологические ресурсы сердца огромны. И при правильном образе жизни, отсутствии патологий и критических нагрузок его прочность и долговечность рассчитана на 120–150 лет непрерывной работы. В среднем за наши 70 лет земной жизни оно совершает 2,5 млрд ударов. Общий срок службы человеческого мотора зависит от генетики, привычек, здоровья сосудов.

Ткани сердца формируются на третьей неделе беременности. Ещё через неделю отчётливо слышно сердцебиение плода. И с этого момента начинается активная работа этого органа. 24 на 7, в течение всей жизни человека без перерывов и выходных.

Сердце весит всего 250–280 граммов. Его размер можно легко представить, сжав свой кулак. И при этом оно продолжает свою колоссальную работу, делая в сутки порядка 100 тыс. ударов. Сокращаясь в норме от 60 до 70 раз в минуту, сердце запускает кровоток на весь организм с колоссальной скоростью. В аорте она достигает полуметра в секунду.

К сожалению, мы изнашиваем наш мотор значительно раньше отведенного времени.

Вовремя выявить и пролечить

По статистике Всемирной организации здравоохранения, в последние десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во всём мире возросла минимум на 40 %. Сыграло в этом роль и увеличение общей продолжительности жизни, и стрессы, которые поджидают современного человека на каждом шагу.

В Белгородской области ситуация с заболеваниями системы кровообращения соответствует общемировому тренду. Эти патологии являются ведущей причиной летальности в регионе. Но, по словам Людмилы Крыксиной, наш регион активно реализует меры по снижению смертности, модернизируя кардиологическую службу. Развиваются специализированные центры и профилактическая работа. Акцент делается на раннем выявлении и экстренной помощи.

В частности, на базе областной клинической больницы святителя Иоасафа уже в течение года работает кардиологический диспансер, который посетило 27 тыс. белгородцев. Из этого огромного числа обратившихся врачи тщательно отбирают пациентов, которые нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении. А тем, кто имеет факторы риска для здоровья, предлагают наблюдаться у кардиолога по месту жительства и дают подробные рекомендации по их мониторингу и коррекции.

В нашем кардиоцентре ежегодно проводится более 700 операций. Сюда входят как полосные вмешательства — их порядка 500, в том числе хирургическая коррекция пороков — так и установка кардиостимуляторов. Как правило, очереди на оперативное вмешательство не существует. Первично пациент осматривается кардиологом центра, находятся показания для оперативного лечения, проводится совместная консультация с кардиохирургом. Затем пациент попадает в кардиологическое отделение областной клинической больницы, где проходит предоперационную подготовку. Наконец, повторно анализируется его состояние и назначается операция. Как правило, такие пациенты из отделения сразу переводятся в хирургию. Бывают. Конечно, экстренные операции. когда нужно принимать решение здесь и сейчас, бывают случаи, когда нужно отсрочить вмешательство и понаблюдать за пациентом. Только в таком случае может сложиться впечатление, что человек находиться в очереди. Но это не так. В целом оперативная служба у нас доступна,

— говорит Людмила Сергеевна.

«Порочное» сердце

— Людмила Евгеньевна, одно из самых опасных заболеваний — порок сердца. Чем оно характеризуется? Каким бывает?

— Порок сердца — это структурное нарушение строения сердца: клапанного аппарата, перегородок, камер или крупных сосудов, которое нарушает нормальный кровоток и приводит к дисфункции органа. Есть врождённые пороки, которые формируются как правило внутриутробно, чаще всего — в первые 12 недель развития плода. И есть приобретённые пороки, они развиваются в течение жизни человека. Причиной чаще всего бывают тяжёлые вирусные и бактериальные инфекции, ревматические атаки и, конечно же — атеросклероз. Порок может прогрессировать как медленно, так и быстро. Приобретённая патология встречается чаще среди взрослых. Число пациентов растёт с возрастом из-за хронических болезней.

— Насколько часто встречается это заболевание?

— Врождённые пороки диагностируются примерно у 1% новорождённых и являются частой причиной детской смертности. Но в настоящее время большинство из них успешно лечится оперативным путём, и выживаемость деток достаточно высокая. Современные операции на сердце стали высокотехнологичными и безопасными. Порядка 95% пациентов проходят в дальнейшем успешную реабилитацию. Риски, конечно. существуют — это и кровотечения, и инфекции, и различные аритмии. Но благодаря новому оборудованию, освоению малоинвазивных методов лечения летальность снижается до 1–2%. Применяя операции через небольшие разрезы или эндоваскулярные методы — без вскрытия грудной клетки — мы значительно облегчаем и ускоряем восстановление пациентов в дальнейшем. На безопасность операции, конечно, влияют и состояние пациента, сложность патологии, возраст и своевременное обращение за медицинской помощью.

Факторы риска

К наиболее значительным негативным факторам относятся курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, избыток соли в рационе и, конечно же, стрессы.

Неслучайно курение упомянуто первым, оно остается лидером среди других факторов риска. Никотин спазмирует сосуды, повышает давление, делает стенки сосудов хрупкими. Это в пять раз повышает риск развития острого инфаркта.

Соль задерживает воду, повышает артериальное давление и является главным фактором развития болезней кровообращения. Алкоголь оказывает разрушающее действие на миокард, влияет на давление, частоту сердечных сокращений, что провоцирует опасные аритмии.

Гиподинамия, отсутствие физической нагрузки ослабляет сердце как мышечный орган и ухудшает общее состояние сосудов. Стресс вызывает постоянное чувство тревоги и скачки давления. Такие состояния напрямую влияют на развитие сердечно-сосудистой патологии.

Отказ от вредных привычек — это основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У кого-то один фактор риска, у кого-то их много. Чем больший вред наносит человек своему организму, тем сильнее страдает в первую очередь сердце.

Записала Виктория Передерий