Почему не помогает таблетка от давления? Разбираемся вместе с врачом

Фото: Kandinsky

Артериальная гипертония сегодня почти у каждого второго пожилого человека. Белгородцы — не исключение. Более того, это заболевание сильно помолодело в последние годы. Нынче не редкость сорокалетний и даже тридцатилетний пациент с гипертензией. Сегодня мы беседуем об этой опасной патологии с врачом общей практики областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяной Жерновой.

Рабочее давление

При измерении артериального давления используются две цифры. Первая показывает, с какой силой кровь выталкивается в аорту во время сокращения сердечной мышцы во время фазы систолы, то есть — систолическое давление. Вторая цифра — это то давление, которое наступает в момент расслабление сердечной мышцы, иначе говоря, диастолическое. Известно, что у космонавтов давление 120 на 70. Но человеческий организм устроен сложно, у каждого своё идеальное давление.

Худощавые женщины молодого возраста с пониженным питанием чувствуют себя комфортно с давлением 100 на 60. И при этом их самочувствии нисколько не страдает. Такое давление называется рабочим. И своё рабочее давление должен знать каждый пациент, потому что эти данные могут понадобиться в будущем врачу для медикаментозного лечения и коррекции.

Также может быть давление и выше, чем 120, например, у спортсменов или людей, испытывающих постоянные физические нагрузки. У мужчин, занятых тяжёлым трудом, оптимальным давлением может быть 130 на 80. Высоким, но в рамках нормального, давлением считается от 130 до 139 мм верхнее и до 80–89 — нижнее. Всё, что выше этих цифр — уже артериальная гипертензия.

Почему повышается давление

Предрасполагающими факторами гипертензии являются курение, алкоголь, употребление жирной пищи (это приводит к повышенному уровню холестерина и откладыванию холестериновых бляшек на стенках сосудов), малоподвижный образ жизни, много соли в рационе. Опасность артериальной гипертонии состоит в том, что она может привести к разрыву или закупорке сосуда, то есть инсульту, инфаркту, серьёзны фактором считается и гипертонический криз.

Люди, имеющие артериальную гипертонию, должны всю жизнь принимать лекарства для снижения подобных рисков. Все препараты имеют накопительный эффект. Обычно достаточно принять раз в день таблетку и не волноваться о своём состоянии.

Но бывает, что человек перенервничал. Посмотрел какую-то передачу по телевизору, поссорился с домашними, испытал негативные эмоции — и давление, несмотря на лекарственную терапию, поднялось.

Тонометр и скорая в кармане

Гипертоникам нужно взять за правило: иметь тонометр дома. Если предполагается поездка, то его нужно взять с собой. Необходима домашняя аптечка с препаратами скорой помощи, это буквально несколько лекарств, которые нужно принять в момент резкого скачка давления, несмотря на постоянные препараты.

На состояние здоровья гипертоника влияет погода. Поэтому, выходя из дома, посмотрите, какая температура за окном, не слишком ли жарко или не очень ли холодно. И то, и другое — стресс для сосудов. Обратите внимание, нет ли резких перепадов атмосферного давления и магнитных бурь.

Почему таблетки помогают не всем

Это называется резистентная (устойчивая) гипертония. Если пациент принимает три препарата, один из которых диуретик, но его артериальное давление не снижается до желаемых показателей, это может означать, что терапия неэффективна. Желаемые показатели — это 140 на 90, а лучше 130 на 80. В таких случаях говорят о резистентности к лечению. Это бывает не так часто, не более 5% от всех пациентов.

Распространённые ошибки

Однако чаще всего проблема кроется в низкой приверженности лечению. Пациенты либо не принимают лекарства вовсе, либо делают это не так, как сказал врач, либо им неправильно измеряют давление. Неправильное измерение может быть связано с использованием неподходящей манжеты для полных людей, что приводит к искаженным результатам. Это важно учитывать при оценке состояния пациента.

Бывает и так, что человек правильно пьёт лекарства, но не изменил образ жизни. В общем все эти факторы негативно влияют на эффективность лечения.

Ещё одна частая ошибка: человек измерил давление один раз утром, увидел, что оно нормальное, и решил, что не будет пить таблетку вовсе, хотя должен был. Потом давление начало повышаться, ему стало плохо, и он решил выпить всё подряд без разбора. В этом случае все таблетки подействуют разом, и уже нужно вызывать скорую помощь.

Третья ошибка — слишком часто измерять себе давление. Есть такие, что измеряет давление много раз в день и переживает, что оно меняется. Но так и должно быть. Давление — это переменная величина. Чтобы чувствовать себя хорошо и контролировать здоровье, нужно просто следовать рекомендациям доктора.

Виктория Передерий