Ожирение — тоже болезнь. Отчего возникают проблемы с эндокринной системой?

Фото: Kandinsky

Про болезни щитовидной железы, наверное, знают не все. Но про одну патологию — базедову болезнь, которой страдала жена вождя пролетарской революции Надежда Крупская, известно многим. Достаточно посмотреть на её фото, и все становится ясно. Сегодня мы говорим о болезнях эндокринной системы с врачом-эндокринологом Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа Екатериной Севостьяновой. И первый вопрос закономерный — о щитовидной железе, ведь её роль в этой сфере огромна.

30 граммов, которые влияют на весь организм

— Екатерина Александровна, какое значение для организма имеет щитовидная железа?

— Это уникальный орган, вес которого у взрослого человека составляет всего 15–30 граммов, однако его значение для организма колоссально. Щитовидная железа — один из главных органов эндокринной системы. Она влияет практически на весь организм — регулирует обмен веществ, работу сердца, нервной системы, температуру тела, пищеварение. Её основные гормоны — тироксин и трийодтиронин — работают как «топливо» для всего организма. При нарушении её функционирования могут появляться усталость, перепады настроения, изменение веса, проблемы с кожей и сердцем.

— Почему женщины чаще сталкиваются с заболеваниями щитовидной железы?

— Женский организм сильнее зависит от гормональных изменений, поэтому нарушения работы щитовидной железы у представительниц прекрасного пола встречаются чаще. На это влияют особенности эндокринной и иммунной систем.

— Какие патология наиболее распространены?

— Патологии щитовидной железы можно разделить на функциональные, связанные с нарушением выработки гормонов, и структурные, обусловленные изменениями в строении железы. Среди функциональных встречается гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов), или же обратная ситуация — гипертиреоз (избыточная функция гормонов щитовидной железы). Среди структурных заболеваний чаще всего бывает узловой и диффузный зоб.

Сахарный диабет наступает

— Что на первом месте среди эндокринных заболеваний?

— Самым распространённым остаётся сахарный диабет, особенно второго типа. По данным федерального регистра, в России официально зарегистрировано около 6 миллионов пациентов, из них более 5,4 миллиона — с диабетом второго типа. Всемирная организация здравоохранения также отмечает ежегодный рост заболеваемости. Основные причины — лишний вес, малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.

— Какие болезни идут следом по частотности?

— На втором месте заболевания щитовидной железы. По статистике, различные патологии щитовидной железы встречаются почти у 40% россиян. Чаще всего диагностируют узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит и болезнь Грейвса.

— Лишний вес приводит к этим заболеваниям?

— В том числе. Это еще одна серьёзная проблема — ожирение. Сегодня его рассматривают не только как фактор риска, но и как самостоятельное хроническое эндокринное заболевание. По данным на 2026 год, ожирением страдают около 40 миллионов россиян, а число новых случаев продолжает стремительно расти.

Пора к врачу

— Какие симптомы должны насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу?

— Проблемы с эндокринной системой не всегда проявляются ярко. Порой человек долго связывает своё состояние с переутомлением или стрессом. Поводом обратиться к эндокринологу могут быть резкие колебания веса, постоянная усталость, сонливость или бессонница, тревожность и перепады настроения; сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушения менструального цикла, снижение либидо, скачки давления в молодом возрасте. У подростков настороженность должны вызывать слишком раннее или позднее половое созревание, а у беременных — повышение уровня глюкозы.

— Часть симптомов напоминает депрессию, обычно люди идут с жалобами на бессонницу, тревожность, перепады настроения к врачу-психиатру или неврологу.

— Верно. Но антидепрессанты не помогут в этом случае. И прежде чем обращаться к психиатру, желательно проверить работу щитовидной железы.

— Как это сделать?

— Проверка щитовидной железы начинается с осмотра у эндокринолога. Главный анализ для оценки функции органа — ТТГ. Это тиреотропный гормон, — главный регулятор работы щитовидной железы. При необходимости врач дополнительно назначает сдачу гормонов Т3 и Т4. Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание, проверяют специальные антитела. По показаниям врач может назначить УЗИ щитовидной железы. Исследование помогает оценить размеры железы, её структуру, выявить возможные узлы. При обнаружении узлов может потребоваться пункция — тонкоигольная аспирационная биопсия. Она помогает определить природу образования и исключить злокачественный процесс.

Беседовала Виктория Передерий